世界第3轻早产儿 动心脏手术

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林太太于怀孕三十二周做产检时,即知肚中男婴「安安」有心脏问题,出生检查发现罹患「主动脉肺动脉窗合并主动脉弓截断、心房中膈缺损与开放性动脉导管」等严重心脏病,如不动手术,恐怕活不过一个月。马偕团队在安安出生后第二十四天,为安安体内仅三公分、约一个「拇指大」的心脏动手术,成功度过难关,并创下排名「世界第三轻」的新生儿心脏手术纪录。
为安安开刀的马偕儿童医院心脏外科教授张重义表示,孩子特殊且复杂的先天性心脏病,考量手术时间与体外循环的时间相当长,加上早产儿器官尚未发育成熟,加深了手术难度。
他一度希望等孩子长大一些再开刀,但因为安安喝的奶完全无法吸收,呼吸渐趋衰竭,同时药物帮不上忙。眼见无法按照原定二千二百公克以上再开刀计画,经与团队共同讨论,决定于出生后第二十四天,即去年九月十八日进行第一次心脏手术治疗,当时安安才一千九百四十八公克。
张重义说,手术费时将近九小时,主要是先以自体心包膜重建小朋友的主动脉弓,并修补主动脉肺动脉窗,手术在全身深度低温麻醉、心脏停止靠「叶克膜」(人工心肺机)的体外循环,并使用暂时全循环中止方式进行,几乎是「与时间赛跑、向极限挑战」。所幸,团队掌握时间,完成了第一次心脏手术。
隔天,再度因为下肢循环不佳,重建的主动脉弓有狭窄情况,故又进行第二次心脏手术,再加以扩大主动脉弓。张重义说,不使用人工血管,是因为人工血管不会随着小孩长大,而具有延展性。安安在接受手术后,心脏功能逐渐恢复,目前持续门诊追踪中。

本文撷取自:人间福报 - 【记者陈玲芳台北报导】

原文网址:http://merit-times.net/2018/03/30/%E4%B8%96%E7%95%8C%E7%AC%AC3%E8%BC%95%E6%97%A9%E7%94%A2%E5%85%92-%E5%8B%95%E5%BF%83%E8%87%9F%E6%89%8B%E8%A1%93/



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