無痛血尿 竟是13公分腎瘤作怪

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無痛血尿 竟是13公分腎瘤作怪(圖)無痛血尿勿輕忽,恐為腎臟腫瘤徵兆!61歲陳先生二個月來不斷出現間歇性無痛血尿,後來因血塊阻塞尿道,無法排尿,掛急診插尿管,住院經腎臟超音波及腹部電腦斷層等詳細檢查,發現左側腎臟有一顆13公分巨大腫瘤,確診罹患第三期腎細胞癌。所幸及時安排腹腔鏡根除性左側腎臟切除手術,已順利康復出院。

臺北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科主治醫師賴昱維表示,腎細胞癌早期通常沒有特殊症狀,大部分病人是影像學檢查時,意外發現腎臟腫塊。若腎細胞癌腫瘤長大,可能侵犯腎盂等集尿系統,或是有轉移到其他器官時,才可能產生症狀。

賴昱維指出,癌性腎腫瘤90%為腎細胞癌,男女好發比例大約是2:1,好發年紀約為50到70歲之間。腎細胞癌常見症狀包含血尿、腰部腫塊、腰痛、體重減輕、發燒、以及精索靜脈曲張。

腎細胞癌的診斷以影像學檢查為主,特別是腹部電腦斷層,準確率有8成左右。由於影像醫學的進步,經由健康檢查意外發現腎臟腫瘤的人數越來越多,90年代以後有6成以上患者透過影像檢查發現。一般確診都需進行一般血液及尿液檢驗、電腦斷層及骨骼掃描。

腎細胞癌治療以手術為主,包含根除性腎切除手術以及部分腎切除手術,可以傳統傷口手術,也可採行腹腔鏡、達文西機械手臂輔助。

賴昱維解釋,根除性腎切除手術為傳統標準治療手術方式,目前則以微創手術方式為主,透過達文西機械手臂輔助,可以只切除腫瘤,保存較多正常腎組織,所以被稱為腎組織保存手術。仁愛院區治療腎臟癌大部分以腎組織保存手術為主,成功率9成以上,且預後良好。

賴昱維指出,由於腎臟位於後腹腔,腫瘤早期無症狀,不容易被發現,一般只有10%出現臨床症狀,常常就醫時已是癌症末期,可能轉移到肺臟、骨骼、腦、肝臟等器官。一旦轉移擴散,則建議標靶藥物治療。提醒民眾養成定期健康檢查的習慣,才能早期發現疾病早期治療。有血尿症狀不要輕忽,一定要盡快到醫院做進一步檢查。

圖文擷取自: 【中時健康 李宛真/台北報導】


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